O que causa as dores menstruais?

Para várias mulheres, a dor é uma parte normal do ciclo menstrual. Durante a menstruação, o útero passa por um processo de limpeza – em que o revestimento do mesmo é libertado. Esse processo pode ser mais,ou menos doloroso, causando desconforto durante alguns dos dias do seu ciclo.

No entanto, sentir uma dor demasiado intensa, não é normal nem deve ser ignorado: em casos em que a dor é excessivamente forte, várias doenças podem estar na origem do problema.^[1]

Neste artigo vamos explorar algumas das patologias que podem causar dores menstruais demasiado intensas – no entanto, lembre-se que este texto é de carácter informativo e não substitui de forma alguma um diagnóstico de especialistas e médicos/as.

O que causa as dores menstruais?

Porque é que algumas mulheres sentem muita dor, e outras não? Alguns fatores que potenciam a dismenorreia primária^[2] (dor muito forte no abdómen inferior, que ocorre antes ou durante a menstruação) são:

– idade inferior a 20 anos

– historial clínico familiar de dores menstruais

– ser fumadora

– fluxo muito intenso

– períodos irregulares

– nunca ter estado grávida

– atingir a puberdade antes dos 11 anos ^[3]

A dismenorreia primária pode então ser potenciada por fatores como a idade, a intensidade do fluxo e o historial clínico familiar, mas também está associada aos níveis de prostaglandinas no útero, que impulsionam a contração muscular desse órgão, causando dor e desconforto.^[1]

Que doenças podem estar associadas às dores menstruais muito fortes?

Estas 5 patologias podem estar na origem das dores intensas e incapacitantes que sente durante o ciclo menstrual:

Endometriose

A endometriose é uma das possíveis causas de dores menstruais intensas. É uma condição ginecológica em que um tecido semelhante ao endométrio é encontrado fora do útero, como nos ovários e nas trompas de falópio. Esta condição pode afetar mulheres de qualquer idade e os sintomas mais comuns são:

– dores na parte inferior do abdómen ou na zona pélvica, que são mais intensas durante o ciclo menstrual

– dores menstruais impeditivas, interferindo com tarefas do seu dia-a-dia

– dores durante ou depois de relações sexuais

– sensação de enjoo, prisão de ventre, diarreia

– dificuldades em engravidar ^[4]

A endometriose só pode ser diagnosticada através de uma laparoscopia, apesar de os sintomas e alguns exames ajudarem também na triagem desta condição. ^[5]

Adenomiose

A adenomiose^[6] pode também ser uma causa de dores muito intensas durante o período. Nesta condição, o revestimento interno do útero (o endométrio) rompe a parede muscular do útero (o miométrio), podendo causar dores menstruais intensas. Os sintomas mais comuns são:

– sangramento intenso e prolongado durante a menstruação

– dores menstruais intensas

– pressão e distensão abdominal

Algumas mulheres com este diagnóstico, não apresentam sintomas, e a adenomiose é mais frequentemente diagnosticada em mulheres de meia-idade que já tiveram filhos.^[7]

Miomas uterinos

Os miomas uterinos são tumores benignos que crescem dentro ou à volta do útero, e que muito raramente são cancerígenos. Os miomas podem provocar um sangramento uterino anormal e também dores agudas ou crónicas.^[8]

Os sintomas mais comuns são: sangramento e dores intensas durante a menstruação, sangramento entre menstruações, pressão e dor na parte inferior do estômago, dilatação do abdómen e do útero, prisão de ventre, necessidade de urinar com frequência, dor durante relações sexuais e problemas reprodutivos.

O tratamento vai depender do tamanho, quantidade, localização e gravidade dos miomas uterinos. Após diagnóstico médico, pode ser recomendada a toma de medicação para reduzir a produção de estrogénio e a progesterona, intervenção cirúrgica, histerectomia, entre outras.^[9]

DIU de cobre

O DIU (dispositivo intrauterino) é um método contracetivo bastante eficaz, com longa duração – entre 5 a 7 anos – prevenindo gravidezes sem diminuir a fertilidade da mulher. O DIU de cobre impede a passagem dos espermatozoides para o útero, e afeta a parede do útero (endométrio) impedindo também a fixação dos óvulos. ^[10]

Em alguns casos, o DIU pode provocar sangramento intenso entre menstruações, e também dores e fluxos demasiado intensos e durante a menstruação – podendo assim ser uma causa dos seus sintomas de dor mais intensa.^[11]

Doença inflamatória pélvica (DIP)

A doença inflamatória pélvica é uma doença ginecológica que afeta os órgãos reprodutores femininos, e que normalmente é causada por doenças sexualmente transmissíveis – ainda que por vezes possa ocorrer uma infeção que provoque a DIP sem ter havido transmissão sexual.

A utilização do DIU, pode causar a doença inflamatória pélvica, principalmente durante as primeiras três semanas de introdução desse dispositivo no útero. Os sintomas incluem dores no abdómen inferior, febre, maus odores e corrimentos vaginais estranhos, dor durante as relações sexuais, e sangramento entre menstruações. ^[12]

As dores menstruais são normais ou não?

Sabemos que a maior parte das mulheres sofre de dores menstruais – no entanto, ter dores demasiado intensas e incapacitantes não é normal! Assim esperamos que com este artigo tenha um melhor conhecimento de que sintomas podem alertá-la para a existência de uma condição que esteja a influenciar negativamente a sua qualidade de vida.

Quando devo consultar o médico?

Quando sentir dores menstruais ligeiras ou moderadas, pode sempre recorrer à toma do Trifene 400 para sentir um alívio rápido da dor. Mas nunca se esqueça da importância de um bom acompanhamento médico e nunca menospreze a sua dor!

Se sentir alguns dos sintomas descritos neste artigo, a resposta é sim: deve consultar um médico para que o mesmo a avalie e faça um diagnóstico, recomendando-lhe os próximos passos a tomar para se sentir novamente saudável.

Para mais informações sobre os medicamentos veja aqui.

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