É normal ter dores menstruais?
É normal ter dores menstruais?
As dores menstruais podem ser tão fortes que se tornam incapacitantes, e muitas de nós recorremos a medicamentos que nos ajudam a tolerar a dor nos dias mais difíceis do nosso ciclo menstrual. Mas será que é normal ter essas dores? E porque ocorrem?
Neste artigo vamos responder a estas questões, dando algumas dicas que poderão ajudá-la a sentir-se melhor durante o seu ciclo menstrual.
O que é o ciclo menstrual?
O ciclo menstrual é o período que decorre entre o primeiro dia da menstruação, e o primeiro dia da menstruação seguinte – e tem uma duração de cerca de 28 dias. A duração da menstruação pode variar entre 2 a 7 dias. [1]
O ciclo menstrual divide-se em quatro fases: a fase folicular, a ovulação, a fase lútea, e a menstruação – e é um processo natural que prepara o nosso corpo para a gravidez. [2]
O que causa a dor menstrual?
As cólicas menstruais estão associadas a contrações do útero durante o período menstrual e são causadas por um excesso de prostaglandinas, que provocam a hipercontratilidade do útero.[3] As prostaglandinas ajudam o útero a contrair e relaxar, contribuindo para a eliminação do endométrio através da menstruação. Fazem parte necessária do processo, mas se existirem em excesso, causam dor.[4]
As cólicas menstruais também são mais intensas quando coágulos ou pedaços de tecido com sangue do revestimento do útero passam no colo do útero, o que é especialmente doloroso se o canal cervical for muito estreito.[5]
De acordo com alguns estudos, fatores como a dieta alimentar, a prática desportiva, o peso, a idade, as características do ciclo menstrual, o tabagismo, o consumo de álcool e o stress podem também contribuir para o agravamento das dores menstruais.[3]
Tipos de dor menstrual
A dor menstrual, ou dismenorreia, divide-se em dois tipos: a primária e a secundária. A primária é a mais frequente, aparece umas horas antes ou no início do fluxo menstrual e é mais intensa nos primeiros dois a três dias do fluxo, caracterizando-se por uma dor na região abdominal inferior. [3]
A dismenorreia secundária geralmente tem um início mais tardio, e pressupõe a existência de outras doenças, tais como a endometriose, com uma dor que persiste durante todos os dias do fluxo menstrual e que também é sentida na parte inferior do abdómen.[3]
É normal ter dores menstruais muito fortes?
A ideia de que é normal ter dores menstruais está associada com o facto de se tratar de um problema bastante comum para a maior parte das mulheres. Assim, há uma tendência natural para “aguentar” a dor, por mais forte que seja. [6]
Mas não é normal ter dores tão fortes, e estas podem estar associadas a outros problemas. Por isso devemos aprender a “ouvir” o nosso corpo e consultar um/a ginecologista para garantir que estamos a cuidar dele da melhor forma. [7]
A dor menstrual muito forte pode estar associada a outras doenças – e para as identificar deve consultar um/a médico/a. O tratamento da dor muito forte (dismenorreia secundária), depende da sua causa. [7]
Alguma destas doenças podem estar na origem desse sintoma[7]:
- Endometriose
- Miomas uterinos
- Adenomiose
- Doença inflamatória pélvica
O uso do DIU (dispositivo intrauterino) como contracetivo, também pode causar dismenorreia secundária. Qualquer uma destas condições terá de ser avaliada por um profissional de saúde, o qual irá sugerir-lhe um tratamento apropriado ao seu diagnóstico.[5]
Como acalmar dores menstruais?
Segundo um estudo a mulheres com dores menstruais, publicado em 2011 na revista científica da Ordem dos Médicos, denominado Dismenorreia em adolescentes e jovens adultas a grande maioria admitiu recorrer às seguintes medidas terapêuticas para atenuar a dor: anti-inflamatórios não esteroides (38.5%), contracetivos hormonais orais (37,0%), paracetamol (28,9%), repouso no leito (28,9%), botija de água quente (20,7%) e chás (11,9%).[3]
Assim, algumas dicas que podem ajudá-la a atenuar a intensidade da dor na próxima menstruação são [7]:
- tomar anti-inflamatórios;
- beber chá de camomila;
- colocar um saco de água quente na zona inferior do abdómen;
As dores menstruais são tratadas habitualmente com fármacos como o ibuprofeno. Este tipo de medicamento permite aliviar a dor mais eficazmente que o paracetamol, pois atua ao reduzir a produção de prostaglandinas, que vimos estarem na origem dos sintomas.[8]
Há vários medicamentos de venda livre em farmácias e parafarmácias, habitualmente eficazes no tratamento dos sintomas. A toma do medicamento pode ser iniciada assim que os sintomas se apresentem ou assim que se preveja que vão começar (primeiros indícios da menstruação).
Lembre-se: ainda que a maior parte das mulheres sofra de dores menstruais, ter dores muito intensas não é “normal”. Aprenda a avaliar a intensidade da sua dor, e caso esta seja intolerável, consulte um/a médico/a para que lhe seja sugerido o melhor tratamento possível.
[1] https://www.sns24.gov.pt/tema/saude-da-mulher/menstruacao/
[2] https://www.healthline.com/health/womens-health/stages-of-menstrual-cycle#follicular
[3] https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/viewFile/1477/1063
[4] https://maemequer.sapo.pt/engravidar/antes-de-tentar/o-seu-corpo/prostaglandinas/
[5] https://www.medicinenet.com/menstrual_cramps/article.htm
[6] https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ginecologia/dismenorreia/
[7] https://www.tuasaude.com/remedio-para-colica/
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279323/ e https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/
2107D_918171
