Como aliviar e acalmar as dores menstruais?

As dores menstruais, ou dismenorreia, acontecem na maioria das mulheres, principalmente nas mais jovens, e podem ter impacto no dia a dia da mulher. Sendo que podem causar uma perda de produtividade principalmente nos primeiros dias da menstruação. Sendo assim, é muito importante reduzir o impacto destas dores na vida das mulheres. Mas como podes fazê-lo? Existem várias medidas, farmacológicas e não-farmacológicas, que podes usar consoante as características da tua dor e, se possível, sempre depois de consultares um médico.[1]

O tratamento das dores menstruais pode ser feito em dois momentos: durante a crise ou como regime profilático (isto é, de prevenção). Nos momentos de crise, o mais indicado é dirigir o tratamento para os sintomas, com o objetivo de eliminar ou aliviar a dor, enquanto que no regime profilático, é importante que se adotem medidas farmacológicas ou não-farmacológicas que previnam o aparecimento dos sintomas.1

Analgésicos que aliviam as dores menstruais

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists, alguns AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), como o ibuprofeno, são  tratamentos eficazes para cólicas menstruais, pois provocam a redução das prostaglandinas e diminuem os seus efeitos.[2] Estes medicamentos funcionam melhor se forem tomados logo ao primeiro sinal de cólicas ou dor. É o caso do Trifene® 400 e Trifene®200, que podes encontrar em qualquer farmácia. Certifica-te de que tomas apenas como indicado, lê o folheto informativo e fala primeiro com o teu médico se tiveres um historial de problemas cardíacos, hepáticos ou renais.

Paracetamol alivia dores menstruais?

No que toca a dores menstruais, estudos científicos comprovam que o ibuprofeno é mais eficaz do que o paracetamol e é comummente utilizado para aliviar este tipo de dores.[3] Há estudos que ainda indicam que a toma de ibuprofeno reduz o fluxo menstrual. [4]

Alimentos para aliviar dores menstruais

Um estudo de 2016 com 250 mulheres encontrou diferenças significativas entre a dor menstrual em mulheres que mantiveram um estilo de vida saudável e aquelas que não o fizeram.[5] Já uma outra pesquisa mostrou que reduzir a gordura e ter uma alimentação vegetariana pode ajudar a aliviar as cólicas mensais. [6]

“Uma dieta com baixo teor de gordura diminui os níveis gerais de inflamação no corpo”, diz o Dr. Aldo Palmieri, ginecologista da UCLA Health e professor de obstetrícia e ginecologia na Escola de Medicina David Geffen da UCLA em Los Angeles.[7]

Por isso, é evidente que a comida que ingerimos faz toda a diferença no alívio das dores menstruais. Eis alguns alimentos que podem ajudar durante a menstruação[8]:

  • Sementes de abóbora (contêm vitamina B6, promovendo o equilíbrio hormonal e redução das dores menstruais), nozes e amêndoas (contêm magnésio, um mineral que ajuda a relaxar os músculos e a diminuir níveis de ansiedade) 9
  • Peixe e vegetais de folhas verdes contêm ferro (que é perdido durante a menstruação);8
  • Água: beber até 3l de água é recomendado durante a menstruação, isto porque o corpo desidratado faz maior retenção de líquidos, aumentando o inchaço e possivelmente a dor.[9]
  • Todos os alimentos que contenham o elemento químico Boro: este mineral ajuda o teu corpo a absorver cálcio, magnésio e vitamina D.[10] Um estudo[11] de 2015 que analisou 113 estudantes universitários descobriu que o boro reduzia a intensidade e a duração da dor menstrual. Por isso, adiciona à tua dieta estes alimentos ricos em Boro: banana, hortaliças, como a couve-galega, nozes e leguminosas.9

Chá para aliviar dores menstruais

Os chás de ervas são um ótimo remédio natural para as cólicas menstruais porque têm uma ação analgésica.[12]

1. Chá de Gengibre

O gengibre é um ótimo chá de ervas para cólicas menstruais devido às suas propriedades anti-inflamatórias. O gengibre reduz a produção de prostaglandinas que, por sua vez, reduzem os sintomas comuns associados à TPM, como cólicas, alterações de humor e dores de cabeça.[13]

2. Chá de Cidreira

Estudos sugerem que a erva-cidreira é uma fonte de antioxidantes que podem ajudar a diminuir o stress oxidativo. Um estudo que examinou os efeitos da erva-cidreira na dor menstrual descobriu que ela pode diminuir a gravidade dos sintomas menstruais.[14]

3. Chá de Feno Grego

Foi comprovado que o chá Feno Grego pode ajudar nos períodos dolorosos (ou dismenorreia), reduzindo os sintomas associados, como por exemplo: náuseas, vómitos, falta de energia, dores de cabeça, diarreia, alterações de humor, síncope e fadiga. O seu efeito anti-histamínico também pode reduzir os sintomas pré-menstruais.[15]

Posições para aliviar dores menstruais

Sabias que dormir é uma ótima maneira de relaxar o corpo e a mente? Da mesma forma, também pode fazer maravilhas quando se trata de aliviar as cólicas menstruais. Imagina-te ainda mais mal-humorada devido à falta de sono…. Para não mencionar o quão desagradável é acordar com sangue na roupa íntima e nos lençóis – e é por isso que queremos recomendar-te algumas posições confortáveis e fáceis de dormir para evitar as cólicas menstruais. [16]

1. Dormir em posição fetal15

Já reparaste como o feto se posiciona no útero? É assim que tens que estar – toda enrolada. Basicamente, quando dormes dessa maneira, os músculos ao redor da área abdominal ficam relaxados e isso proporciona o alívio necessário para as cólicas menstruais. Além disso, se dormires assim, as probabilidades de vazamento de sangue serão quase zero.

2. Dormir com uma almofada debaixo dos joelhos15

Pega numa almofada redondo (não muito alta), deita-te de costas e mantem-na por baixo dos joelhos. Certifica-te de que as tuas pernas estão direitas. Se não tiveres uma almofada redonda, basta enrolares uma toalha e mantê-la sob os joelhos. Em alguns minutos, irás sentir que os teus músculos estão mais relaxados.

Fontes de calor ajudam nas dores menstruais

Aplicar calor junto ao abdómen e à parte inferior das costas pode aliviar a dor. Um estudo de 2012 focado em 147 mulheres dos 18 aos 30 anos que tinham ciclos menstruais regulares descobriu que um adesivo de calor tem efeitos analgésicos comparáveis ao ibuprofeno. [17]

Por isso, o calor acalma muito as dores menstruais. Se não tiveres um saco de água quente ou almofada térmica, toma um banho quente ou usa uma toalha quente.

Quando devo consultar o meu Ginecologista?

O mais importante é que cada mulher conheça os sintomas habituais dos seus períodos menstruais e, caso haja algum que seja mais intenso ou surja um sintoma incomum, esses sintomas devem ser referidos numa possível visita ao médico. As situações em que se aconselha procurar aconselhamento médico são:[18]

  • Dor com duração superior à da hemorragia vaginal
  • Dores que se mantêm entre as menstruações
  • Dores menstruais com início após os 25 anos
  • Dor durante as relações sexuais
  • Dor que não melhora com as medidas farmacológicas ou não-farmacológicas

Caso penses que não é necessário recorrer ao médico, apesar de sentires alguns dos sintomas referidos anteriormente, ou se tiveres algumas dúvidas sobre os sintomas, não te automediques. Agenda sempre uma consulta médica.

Para mais informações sobre Trifene vê aqui.

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  1. http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2015/v43n6/a5327.pdf
  2. https://www.acog.org/womens-health/faqs/dysmenorrhea-painful-periods?utm_source=redirect&utm_medium=web&utm_campaign=otn
  3. https://www.mdsaude.com/ginecologia/menstruacao/remedios-para-colica-menstrual/#Anti-inflamatorios_nao_esteroidais_AINES
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4414119/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4844476/
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10674588/
  7. https://www.uis.edu/healthservices/10-ways-to-relieve-period-cramps/
  8. https://www.cuf.pt/mais-saude/o-que-nao-deve-comer-durante-menstruacao
  9. https://www.composednutrition.com/blog/best-foods-for-menstrual-cramps
  10. https://www.tuasaude.com/beneficios-do-boro/
  11. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1744388115000274?via%3Dihub
  12. https://www.tuasaude.com/remedio-caseiro-para-colica-menstrual/
  13. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1028455918302304?via%3Dihub
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963658/
  15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955423/
  16. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/multimedia/sleeping-positions/sls-20076452?s=1
  17. https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6874-12-25
  18. https://acesportoocidental.org/pt/perturbacoes-menstruacao-dismenorreia

O que causa as dores menstruais?

Para várias mulheres, a dor é uma parte normal do ciclo menstrual. Durante a menstruação, o útero passa por um processo de limpeza – em que o revestimento do mesmo é libertado. Esse processo pode ser mais,ou menos doloroso, causando desconforto durante alguns dos dias do seu ciclo.

No entanto, sentir uma dor demasiado intensa, não é normal nem deve ser ignorado: em casos em que a dor é excessivamente forte, várias doenças podem estar na origem do problema.[1]

Neste artigo vamos explorar algumas das patologias que podem causar dores menstruais demasiado intensas – no entanto, lembre-se que este texto é de carácter informativo e não substitui de forma alguma um diagnóstico de especialistas e médicos/as.

O que causa as dores menstruais?

Porque é que algumas mulheres sentem muita dor, e outras não? Alguns fatores que potenciam a dismenorreia primária[2] (dor muito forte no abdómen inferior, que ocorre antes ou durante a menstruação) são:

– idade inferior a 20 anos

– historial clínico familiar de dores menstruais

– ser fumadora

– fluxo muito intenso

– períodos irregulares

– nunca ter estado grávida

– atingir a puberdade antes dos 11 anos [3]

A dismenorreia primária pode então ser potenciada por fatores como a idade, a intensidade do fluxo e o historial clínico familiar, mas também está associada aos níveis de prostaglandinas no útero, que impulsionam a contração muscular desse órgão, causando dor e desconforto.[1]

Que doenças podem estar associadas às dores menstruais muito fortes?

Estas 5 patologias podem estar na origem das dores intensas e incapacitantes que sente durante o ciclo menstrual:

Endometriose

A endometriose é uma das possíveis causas de dores menstruais intensas. É uma condição ginecológica em que um tecido semelhante ao endométrio é encontrado fora do útero, como nos ovários e nas trompas de falópio. Esta condição pode afetar mulheres de qualquer idade e os sintomas mais comuns são:

– dores na parte inferior do abdómen ou na zona pélvica, que são mais intensas durante o ciclo menstrual

– dores menstruais impeditivas, interferindo com tarefas do seu dia-a-dia

– dores durante ou depois de relações sexuais

– sensação de enjoo, prisão de ventre, diarreia

– dificuldades em engravidar [4]

A endometriose só pode ser diagnosticada através de uma laparoscopia, apesar de os sintomas e alguns exames ajudarem também na triagem desta condição. [5]

Adenomiose

A adenomiose[6] pode também ser uma causa de dores muito intensas durante o período. Nesta condição, o revestimento interno do útero (o endométrio) rompe a parede muscular do útero (o miométrio), podendo causar dores menstruais intensas. Os sintomas mais comuns são:

– sangramento intenso e prolongado durante a menstruação

– dores menstruais intensas

– pressão e distensão abdominal

Algumas mulheres com este diagnóstico, não apresentam sintomas, e a adenomiose é mais frequentemente diagnosticada em mulheres de meia-idade que já tiveram filhos.[7] 

Miomas uterinos

Os miomas uterinos são tumores benignos que crescem dentro ou à volta do útero, e que muito raramente são cancerígenos. Os miomas podem provocar um sangramento uterino anormal e também dores agudas ou crónicas.[8]

Os sintomas mais comuns são: sangramento e dores intensas durante a menstruação, sangramento entre menstruações, pressão e dor na parte inferior do estômago, dilatação do abdómen e do útero, prisão de ventre, necessidade de urinar com frequência, dor durante relações sexuais e problemas reprodutivos.

O tratamento vai depender do tamanho, quantidade, localização e gravidade dos miomas uterinos. Após diagnóstico médico, pode ser recomendada a toma de medicação para reduzir a produção de estrogénio e a progesterona, intervenção cirúrgica, histerectomia, entre outras.[9]

DIU de cobre

O DIU (dispositivo intrauterino) é um método contracetivo bastante eficaz, com longa duração – entre 5 a 7 anos – prevenindo gravidezes sem diminuir a fertilidade da mulher. O DIU de cobre impede a passagem dos espermatozoides para o útero, e afeta a parede do útero (endométrio) impedindo também a fixação dos óvulos. [10]

Em alguns casos, o DIU pode provocar sangramento intenso entre menstruações, e também dores e fluxos demasiado intensos e durante a menstruação – podendo assim ser uma causa dos seus sintomas de dor mais intensa.[11]

Doença inflamatória pélvica (DIP)

A doença inflamatória pélvica é uma doença ginecológica que afeta os órgãos reprodutores femininos, e que normalmente é causada por doenças sexualmente transmissíveis – ainda que por vezes possa ocorrer uma infeção que provoque a DIP sem ter havido transmissão sexual.

A utilização do DIU, pode causar a doença inflamatória pélvica, principalmente durante as primeiras três semanas de introdução desse dispositivo no útero. Os sintomas incluem dores no abdómen inferior, febre, maus odores e corrimentos vaginais estranhos, dor durante as relações sexuais, e sangramento entre menstruações. [12]

As dores menstruais são normais ou não?

Sabemos que a maior parte das mulheres sofre de dores menstruais – no entanto, ter dores demasiado intensas e incapacitantes não é normal! Assim esperamos que com este artigo tenha um melhor conhecimento de que sintomas podem alertá-la para a existência de uma condição que esteja a influenciar negativamente a sua qualidade de vida.

Quando devo consultar o médico?

Quando sentir dores menstruais ligeiras ou moderadas, pode sempre recorrer à toma do Trifene 400 para sentir um alívio rápido da dor. Mas nunca se esqueça da importância de um bom acompanhamento médico e nunca menospreze a sua dor!

Se sentir alguns dos sintomas descritos neste artigo, a resposta é sim: deve consultar um médico para que o mesmo a avalie e faça um diagnóstico, recomendando-lhe os próximos passos a tomar para se sentir novamente saudável.

Para mais informações sobre os medicamentos veja aqui.

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  1. https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ginecologia/dismenorreia/
  2. https://www.aafp.org/afp/1999/0801/p489.html
  3. https://www.healthline.com/health/painful-menstrual-periods
  4. https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/
  5. https://centerforendo.com/endometriosis-understanding-a-complex-disease
  6. https://www.webmd.com/women/guide/adenomyosis-symptoms-causes-treatments
  7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adenomyosis/symptoms-causes/syc-20369138
  8. https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/miomas-uterinos/miomas-uterinos 
  9. https://www.medanta.org/patient-education-blog/what-are-uterine-fibroids-and-how-does-it-affect-your-body/
  10. http://www.apf.pt/metodos-contracetivos/dispositivo-intrauterino-e-sistema-intrauterino
  11. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/paragard/about/pac-20391270
  12. https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

É normal ter dores menstruais?

É normal ter dores menstruais?

É normal ter dores menstruais?

As dores menstruais podem ser tão fortes que se tornam incapacitantes, e muitas de nós recorremos a medicamentos que nos ajudam a tolerar a dor nos dias mais difíceis do nosso ciclo menstrual. Mas será que é normal ter essas dores? E porque ocorrem?

Neste artigo vamos responder a estas questões, dando algumas dicas que poderão ajudá-la a sentir-se melhor durante o seu ciclo menstrual.

O que é o ciclo menstrual?

O ciclo menstrual é o período que decorre entre o primeiro dia da menstruação, e o primeiro dia da menstruação seguinte – e tem uma duração de cerca de 28 dias. A duração da menstruação pode variar entre 2 a 7 dias. [1]

O ciclo menstrual divide-se em quatro fases: a fase folicular, a ovulação, a fase lútea, e a menstruação – e é um processo natural que prepara o nosso corpo para a gravidez. [2]

O que causa a dor menstrual?

As cólicas menstruais estão associadas a contrações do útero durante o período menstrual e são causadas por um excesso de prostaglandinas, que provocam a hipercontratilidade do útero.[3]  As prostaglandinas ajudam o útero a contrair e relaxar, contribuindo para a eliminação do endométrio através da menstruação. Fazem parte necessária do processo, mas se existirem em excesso, causam dor.[4]

As cólicas menstruais também são mais intensas quando coágulos ou pedaços de tecido com sangue do revestimento do útero passam no colo do útero, o que é especialmente doloroso se o canal cervical for muito estreito.[5]

De acordo com alguns estudos, fatores como a dieta alimentar, a prática desportiva, o peso, a idade, as características do ciclo menstrual, o tabagismo, o consumo de álcool e o stress podem também contribuir para o agravamento das dores menstruais.[3]

Tipos de dor menstrual

A dor menstrual, ou dismenorreia, divide-se em dois tipos: a primária e a secundária. A primária é a mais frequente, aparece umas horas antes ou no início do fluxo menstrual e é mais intensa nos primeiros dois a três dias do fluxo, caracterizando-se por uma dor na região abdominal inferior. [3]

A dismenorreia secundária geralmente tem um início mais tardio, e pressupõe a existência de outras doenças, tais como a endometriose, com uma dor que persiste durante todos os dias do fluxo menstrual e que também é sentida na parte inferior do abdómen.[3]

É normal ter dores menstruais muito fortes?

A ideia de que é normal ter dores menstruais está associada com o facto de se tratar de um problema bastante comum para a maior parte das mulheres. Assim, há uma tendência natural para “aguentar” a dor, por mais forte que seja. [6]

Mas não é normal ter dores tão fortes, e estas podem estar associadas a outros problemas. Por isso devemos aprender a “ouvir” o nosso corpo e consultar um/a ginecologista para garantir que estamos a cuidar dele da melhor forma. [7]

A dor menstrual muito forte pode estar associada a outras doenças – e para as identificar deve consultar um/a médico/a. O tratamento da dor muito forte (dismenorreia secundária), depende da sua causa. [7]

Alguma destas doenças podem estar na origem desse sintoma[7]:

  • Endometriose
  • Miomas uterinos
  • Adenomiose
  • Doença inflamatória pélvica

O uso do DIU (dispositivo intrauterino) como contracetivo, também pode causar dismenorreia secundária. Qualquer uma destas condições terá de ser avaliada por um profissional de saúde, o qual irá sugerir-lhe um tratamento apropriado ao seu diagnóstico.[5]

É normal ter dores menstruais?

Como acalmar dores menstruais?

Segundo um estudo a mulheres com dores menstruais, publicado em 2011 na revista científica da Ordem dos Médicos, denominado Dismenorreia em adolescentes e jovens adultas a grande maioria admitiu recorrer às seguintes medidas terapêuticas para atenuar a dor: anti-inflamatórios não esteroides (38.5%), contracetivos hormonais orais (37,0%), paracetamol (28,9%), repouso no leito (28,9%), botija de água quente (20,7%) e chás (11,9%).[3]

Assim, algumas dicas que podem ajudá-la a atenuar a intensidade da dor na próxima menstruação são [7]:

  • tomar anti-inflamatórios;
  • beber chá de camomila;
  • colocar um saco de água quente na zona inferior do abdómen;

As dores menstruais são tratadas habitualmente com fármacos como o ibuprofeno. Este tipo de medicamento permite aliviar a dor mais eficazmente que o paracetamol, pois atua ao reduzir a produção de prostaglandinas, que vimos estarem na origem dos sintomas.[8]

Há vários medicamentos de venda livre em farmácias e parafarmácias, habitualmente eficazes no tratamento dos sintomas. A toma do medicamento pode ser iniciada assim que os sintomas se apresentem ou assim que se preveja que vão começar (primeiros indícios da menstruação).

Lembre-se: ainda que a maior parte das mulheres sofra de dores menstruais, ter dores muito intensas não é “normal”. Aprenda a avaliar a intensidade da sua dor, e caso esta seja intolerável, consulte um/a médico/a para que lhe seja sugerido o melhor tratamento possível.


[1] https://www.sns24.gov.pt/tema/saude-da-mulher/menstruacao/

[2] https://www.healthline.com/health/womens-health/stages-of-menstrual-cycle#follicular

[3] https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/viewFile/1477/1063

[4] https://maemequer.sapo.pt/engravidar/antes-de-tentar/o-seu-corpo/prostaglandinas/

[5] https://www.medicinenet.com/menstrual_cramps/article.htm

[6] https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ginecologia/dismenorreia/

[7] https://www.tuasaude.com/remedio-para-colica/

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279323/ e https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/

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